Mjäll i hårbotten förorsakas oftast av seborroiskt eksem (mjälleksem). Symptomen är inflammerad, fet och fjällande hud. Mjäll i hårbotten kan också bero på atopiskt eksem eller psoriasis. Det kan vara svårt att skilja på atopiskt och seborroiskt mjäll, men det gör inget i praktiken. Psoriasis bildar omfattande mjällflak t. ex. bakom öronen eller i nacken. Flagnande hårbotten kliar ofta rätt mycket, särskilt på hjässan. Oberoende av orsaken till mjällbildningen är det bra att tvätta håret dagligen med schampo. Schampobehandling vårdar och hjälper att avlägsna mjäll. Mjällschampo som innehåller ketokonazol eller selensulfid används 1-2 gånger i veckan. Däremellan ska man använda milt schampo. Efter tvätt kan man dessutom använda kortisonlösning för att lindra klåda. Daglig tvätt är också den effektivaste behandlingen då man vill förhindra att fet hårbotten börjar flagna.